Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Асфиксия Нарушение дыхания может произойти по самым разным причинам, но наиболее опасные нарушение проходимости верхних дыхательных путей асфиксия. К развитию асфиксии удушения могут привести различные причины. Их можно сгруппировать по принципу перекрытия воздухоносных путей - изнутри или снаружи. Среди факторов, которые могут механически закрыть поступление воздуха изнутри, выделяют такие: запавший язык, рвотные массы, кровь, вода утопление , пища, зубные протезы и другие инородные тела, а также спазм закрытие голосовой щели. Перекрытие воздухоносных путей снаружи может происходить при сдавлении шеи петлей, руками, сдавлении грудной клетки широкими плоскими предметами со значительной массой, например фрагментами железобетонных конструкций при разрушении зданий. Оказание первой медицинской помощи при каждой из перечисленных ситуаций имеет свои особенности.

Утопление Флориана бросают в воду с камнем на шее. Гравюра Альбрехта Альтдорфера.

Укажите причину и нажмите отправить:. Контакты для обратной связи:. Понятие о клинической и биологической смерти. Со временем меняются возможности медицины по реанимации умерших пациентов, вследствие чего, граница смерти отодвигается в будущее.

Нарушение дыхания. Асфиксия

Укажите причину и нажмите отправить:. Контакты для обратной связи:. Понятие о клинической и биологической смерти. Со временем меняются возможности медицины по реанимации умерших пациентов, вследствие чего, граница смерти отодвигается в будущее.

С точки зрения учёных — сторонников крионики и наномедицины, большинство умирающих сейчас людей могут быть в будущем оживлены, если сейчас сохранить структуру их мозга. Биологическая смерть субъекта не означает одномоментную биологическую смерть тканей и органов, составляющих его организм. Время до смерти тканей, составляющих тело человека, в основном определяется их способностью выживать в условиях гипоксии и аноксии.

У разных тканей и органов эта способность различна. Наиболее короткое время жизни в условиях аноксии наблюдается у ткани головного мозга, если быть более точным, у коры головного мозга и подкорковых структур. Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую сопротивляемость, вернее устойчивость к аноксии. Другие ткани тела человека обладают этим свойством в более выраженной степени.

Так, сердце сохраняет свою жизнеспособность в течение 1. Почки, печень и некоторые другие органы сохраняют жизнеспособность до часов. Мышечная ткань, кожа и некоторые другие ткани вполне могут быть жизнеспособными в сроки до часов после наступления биологической смерти.

Костная ткань, являясь самой инертной тканью организма человека, сохраняет свои жизненные силы до нескольких суток. С явлением переживаемости органов и тканей тела человека связана возможность трансплантации их и чем в более ранние сроки после наступления биологической смерти изымаются органы для трансплантации, тем более жизнеспособными они являются, тем больше вероятность их успешного дальнейшего функционирования в новом организме.

По определению академика В. Это возникновение нового качества — перерыв непрерывности. Клиническая смерть является обратимым состоянием и сам по себе факт прекращения дыхания или кровообращения не является доказательством наступления смерти.

К ранним признакам биологической смерти относятся:. В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение.

Трупное окоченение и трупное разложение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей. Время появления и продолжительность этих признаков зависят от исходного фона, температуры и влажности окружающей среды, причины развития необратимых перемен в организме.

К признакам клинической смерти можно отнести:. Продолжительность клинической смерти определяется сроком, в течение которого высшие отделы головного мозга подкорка и особенно кора способны сохранить жизнеспособность в условиях аноксии.

Характеризуя клиническую смерть, В. Неговский говорит о двух сроках. Первый срок клинической смерти длится всего минут. Это то время, в течение которого высшие отделы головного мозга сохраняют свою жизнеспособность при аноксии в условиях нормотермии. Вся мировая практика свидетельствует о том, что при превышении этого срока оживление людей возможно, но в результате наступает декортикация или даже децеребрация.

Но может быть и второй срок клинической смерти, с которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых условиях. Второй срок клинической смерти может продолжаться десятки минут, и реанимационные мероприятия будут весьма эффективны. Второй срок клинической смерти наблюдается, когда создаются особые условия для замедления процессов дегенерации высших отделов головного мозга при гипоксии или аноксии.

Продолжительность клинической смерти продлевается в условиях гипотермии, при поражениях электрическим током, при утоплении.

В условиях клинической практики этого можно достичь путем физических воздействий гипотермия головы, гипербарическая оксигенация , применением фармакологических веществ, создающих состояния подобное анабиозу, гемосорбции, переливания свежей не консервированной донорской крови и некоторых других.

Если реанимационные мероприятия не проводились или оказались безуспешными наступает биологическая или истинная смерть, которая представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.

Немедленное применение современных методой сердечно-легочной реанимации оживления может предупредить наступление биологической смерти. Следует различать 2 этапа реанимации. Первый этап — немедленный, проводимый на месте происшествия например, на месте дорожно-транспортного происшествия лицом, оказавшимся в непосредственной близости к пострадавшим.

Второй этап специализированный — требует применения медикаментозных средств и соответствующей аппаратуры и может быть осуществлен в условиях специализированной машины скорой помощи, специализированного для этих целей вертолета, в условиях медицинского учреждения, приспособленного для таких целей, как проведение противошоковых мероприятий и реанимации введение медикаментозных препаратов, вливание крови и кровезаменителей, электрокардиография, дефибрилляция и др. Первый этап может проводить практически любой медицинский работник или лицо, хорошо обученное приемам реанимации.

Второй этап и состоянии осуществить лишь специалист, как правило, это анестезиолог-реаниматолог. Здесь уместно привести приемы и правила только первого этапа, так как манипуляции второго этапа к травматологии непосредственно не относятся. Первый этап реанимации включает:. Проведение реанимационных мероприятий следует начинать максимально быстро. Создаваемое искусственное кровообращение и вентиляция легких обеспечивают лишь минимальный кровоток и минимальную оксигенацию, поэтому необходимо сделать все возможное для быстрейшего подключения специализированной помощи для проведения второго этапа реанимации и интенсивной терапии, для закрепления первоначальных результатов оживлении.

Восстановление проходимости дыхательных путей. Закрытие дыхательных путей может быть обусловлено большей частью рвотными массами, кровью, слизью, от которых больной, находясь в бессознательном состоянии, не может избавиться отхаркиванием или проглатыванием.

Кроме того, при отсутствии сознания, когда мышцы расслаблены, при согнутой кпереди шее корень языка может упереться в заднюю стенку глотки. Поэтому, первым делом следует отогнуть голову назад. При этом нижнюю челюсть следует выдвинуть вперед, рот открыть, что приводит к перемещению корня языка от задней стенки глотки. Если язык все же западает, а лишних рук для удержания челюсти в выдвинутом кпереди положении нет, можно проколоть язык булавкой или прошить иглой, вытянуть его изо рта и закрепить нитку или булавку за ухо пострадавшего.

При наличии инородного содержимого нужно очистить рот и глотку пальцем, обернутым бинтом, носовым платком и др. Для этого надо повернуть голову и плечи больного если больной лежит на спине несколько набок, открыть рот больного, очистить полость рта пальцем или отсосом, если он есть.

В этом случае ограничиваются фиксацией вытянутого языка или вводят воздуховод. Вентиляцию дыхательных путей нужно начинать нагнетанием воздуха через рот. Если через рот продуть воздух в легкие не удается из-за закрытия носоглотки, тогда пытаются вдувать воздух в нос. Вдувая воздух в рот, как указывалось выше, необходимо выдвинуть челюсть пострадавшего кпереди и запрокинуть голову назад. Для предупреждения утечки при этом воя-духа через нос нужно его зажать одной рукой или своей щекой прикрыть носовые ходы.

Прямая вентиляция выдыхаемым воздухом по системе рот в рот или рот в нос может быть проведена более гигиенично, если вдувание производить через наложенный па нос и рот больного платок или марлю. Следует произвести глубокий вдох, расположить свои губы плотно вокруг рта больного и сделать резкий выдох.

При нагнетании воздуха необходимо следить за тем, приподнимается ли грудная клетка от вдуваемого в легкие воздуха. Далее создают условия для пассивного выдоха: грудная клетка, спадаясь, приведет к выталкиванию порции воздуха из легких. После энергично проведенных глубоких вдуваний воздуха в легкие пострадавшего прощупывают пульс на сонной артерии.

Если пульс определяется, продолжают раздувать легкие с ритмом 12 дыханий в 1 мин одно дыхание за 5с. Для проведения искусственного дыхания через нос рот больного должен быть закрыт в момент вдувания, при выдохе рот нужно открыть для облегчения выхода воздуха из дыхательных путей. Иногда воздух при вдувании попадает не только в легкие, но и в желудок, что можно определить по вздуванию эпигастральной области, Для удаления воздуха следует прижать область желудка рукой.

При этом может вместе с воздухом из желудка в глотку и ротовую полость попасть его содержимое, в таком случае поворачивают голову и плечи пострадавшего в сторону и очищают рот см. Искусственное кровообращение массаж сердца. Диагноз остановки сердца ставят на основании следующих признаков: потеря сознания, остановка дыхания, расширение зрачков, отсутствие пульс; на крупных сосудах — сонной, бедренной. Последний признак наиболее достоверно свидетельствует об остановке сердечной деятельности.

Пульс следует определять с ближайшей к оказывающему помощь стороны. Для определения пульса на сонной артерии надо пользоваться следующим приемом: указательный и средний палец укладывают на щитовидный хрящ больного, а затем продвигают на боковую поверхность шеи, стараясь пальпировать сосуд плашмя, а не копчиками пальцев. Восстановить кровообращение при остановке сердца можно с помощью наружного массажа сердца, то есть ритмичным сжатием сердца между грудиной и позвоночным столбом.

После прекращения давления на грудину она вновь заполняет полости сердца. Ладонь одной руки кладут на нижнюю часть грудины, ладонь другой руки кладут сверху на первую. Грудину прижимают по направлению к позвоночному столбу, налегая па руки и массой тела у детей сдавливание грудины осуществляют только руками.

Повторять сжатие грудины нужно не реже 1 раза в 1 с, ибо более редкое надавливание не создает достаточного кровотока. У детей частота сжатий грудины должна быть выше — до надавливаний в 1 мин. Б промежутках между надавливаниями руки с грудины снимать не нужно. Об эффективности массажа судят по: а пульсовым толчкам на сонной артерии в такт массажу; б сужению зрачков; в появлению самостоятельных дыхательных движений. Учитывается также изменение окраски кожных покровов. Сочетание массажа сердца с вентиляцией легких.

Наружный массаж сам по себе, без одновременного вдувания воздуха в легкие, не может привести к реанимации. Поэтому оба эти метода оживления должны сочетаться. Голову больного необходимо запрокинуть, Если же реанимационные мероприятия проводят 2 человека, то один из них производит одно глубокое раздувание легких после каждой пятой компрессии грудной клетки. Сердечно-легочная реанимация продолжается до возникновения спонтанного пульса; после этого нужно продолжать искусственное дыхание до возникновения спонтанного дыхания.

Для утопления совершенно необязательно, чтобы тело или голова погружались в жидкую среду полностью. Наиболее часто процесс утопления происходит очень быстро в течение 3 — 5 минут. Прекращение газообмена с воздушной средой возникает в результате:. При таком виде утопления вода в легкие попадает не сразу, а после непродолжительной задержки дыхания. В результате страха смерти, возникает психическое возбуждение, что приводит к резкому учащению и углублению дыхания, появляются непроизвольные вдохи под водой и вода в большом количестве поступает в легкие.

Когда пострадавший окончательно погружается в воду, происходит быстрая потеря сознания и вскоре остановка дыхания. После прекращения дыхания сердечная деятельность продолжается еще несколько минут, благодаря чему утопленники, извлеченные вскоре после погружения из воды, могут быть достаточно быстро оживлены.

Патогенез : при утоплении в пресной воде вода быстро проникает из альвеол в кровь, вызывает гемолиз эритроцитов, увеличение объема циркулирующей крови и другие изменения, приводящие к острой почечной недостаточности. Морская вода, которая по отношению к крови является гиперосмолярной жидкостью, способствует поступлению в альвеолы жидкой части крови.

Развивается отек легких, сопровождающийся гиповолемией, сгущением крови и другими изменениями. В ответ на первичное попадание воды в верхние дыхательные пути происходит рефлекторный спазм голосовой щели ларингоспазм и ложные вдохи, при которых вода не поступает в легкие. Этот тип утопления развивается у людей, у которых перед погружением в воду имеется выраженное торможение ЦНС, например при алкогольном опьянении, черепно-мозговой травме, стрессе, ударе головой при нырянии о воду, у лиц страдающих эпилепсией, с нарушением мозгового кровообращения.

Значение слова УТОПЛЕНИЕ в Медицинских терминах

Утопление — одна из форм асфиксии, развивающаяся в результате закрытия дыхательных путей жидкой средой. Различают истинное утопление "синие утопленники" и "сухое" асфиксическое утопление "белые утопленники". При истинном утоплении происходит аспирация вдыхание в дыхательные пути большого количества воды. Умирание наступает постепенно, и при этом различают 3 стадии.

Основы сердечно-легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма.

.

Основы сердечно легочной реанимации. Асфиксия, утопление, электротравма Тема 3

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Кондратий

    Никогда не будет веры полиции

  2. Софья

    Тарас,повторно обращаюсь с просьбой-какие изменения по операциям с недвижимостью в Украине с 01.11.2018?спасибо.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных